Psychiatrische diagnostiek en behandeling of psychotherapie is opgenomen in het basispakket van de zorgverzekeringen en wordt in de meeste gevallen (in ieder geval gedeeltelijk) vergoed door uw zorgverzekeraar. Om in aanmerking te komen voor deze vergoeding heeft u een verwijsbrief nodig van uw huisarts (of bedrijfsarts of medisch specialist). Hierop dient vermeld te worden dat u wordt verwezen voor hulp binnen de Gespecialiseerde GGZ. Uw zorgverzekeraar zal uw verplichte eigen risico verwerken in de vergoeding (€385 in 2024).

Psychiatrische behandeling en psychotherapie wordt enkel vergoed wanneer een diagnose gesteld kan worden. Er zijn een aantal diagnoses waarvan de behandeling niet vergoed wordt door de zorgverzekeraar, dit zal dan na de intake aan de orde komen. Als er een diagnose gesteld is waarvan de behandeling vergoed wordt, dan is er geen beperking aan het aantal gesprekken dat vergoed wordt. Hierbij hanteren wij tarieven zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Zorgprestatiemodel (ZPM).
Er is vanaf 2022 een nieuwe bekostiging van behandelingen in de GGZ: het zorgprestatiemodel.
In het zorgprestatiemodel worden ggz-behandelingen niet meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties.
In het zorgprestatiemodel wordt de rekening gestuurd kort nadat de zorgprestaties plaatsvinden. Op uw rekening
kunnen dan meerdere losse consulten of andere zorgprestaties staan.
Zorgvraagtypering: In de oude bekostiging bepaalde de diagnose vaak de prijs van de behandeling. In de nieuwe bekostiging is dit niet meer zo.
Meer informatie over het ZPM en zorgvraagtypering kunt u vinden in de informatiefolder ZPM via deze link: https://www.zorgprestatiemodel.nl/shared/content/uploads/2021/11/Patientfolder-zorgprestatiemodel-digitale-versie.pdf

We hebben niet met alle zorgverzekeraars een contract (kunnen afsluiten). Als wij  een contract hebben met uw zorgverzekering dan zal uw behandeling volledig worden vergoed. Als er geen contract is afgesloten  kan dat  consequenties hebben voor de mate waarin uw behandeling door uw zorgverzekeraar wordt vergoed, afhankelijk van uw polis.  De rekening zal dan persoonlijk naar u opgestuurd worden en deze kan dan bij uw zorgverzekeraar worden ingediend. Indien u een (zuivere) restitutiepolis heeft, wordt de behandeling 100% vergoed. Heeft u een natura- of combinatiepolis afgesloten, dan wordt minimaal 50% en maximaal 90% van uw behandeling door uw verzekeraar vergoed. Het overige deel betaalt u dan zelf.

Kijk bij de betreffende psychiater met welke zorgverzekeraars hij/zij een contract heeft afgesloten.